医生提醒：撞到头可不是小事！
警惕慢性硬膜下血肿，尤其是老年人
受访专家：
李建军河科大二附院神经外科主任
撞到头没出血就没事？“看不见”的伤或要命！
这不，河科大二附院神经外科接连收治了3位老年患者，均是头在磕碰后无外伤，他们以为休息一会儿就没事了，哪知道随后病情急转直下，最后做了手术才转危为安。
3人患上同一种病，都和磕住头有关
3位老年患者的年龄分别是73岁、82岁和91岁。入院前，他们的头部都受到过撞击。
“其中两位老人是不慎摔倒磕到了头，另外一位是在家头撞到了桌角。”李建军告诉记者，巧的是，3位老人均没有出现明显外伤出血，甚至连皮肤红肿都没有，休息一会儿也就感觉缓过来了。
让他们没想到的是，事情过去了快1个月，3人突然出现了不同程度的头晕、头痛、肢体麻木、意识障碍等症状。
“直到这时，他们还都没意识到是和之前撞到头有关。”李建军说，3人接连就诊后，经过CT检查发现，他们患的是同一种病——慢性硬膜下血肿，即颅内出血，且血液积聚在了硬脑膜下腔。
该病出现明显症状，多在头部撞伤3周后
“慢性硬膜下血肿是颅内的小静脉撕裂导致的慢性出血，属于一种常见的颅脑损伤疾病。”李建军介绍，这种病在损伤早期出血量少，一般不会马上表现出临床症状，这也是3位老年患者延误就医的原因，“不疼不肿，一般都以为没啥事”。
不过，当颅内的出血慢慢增多，血肿越来越大，导致脑室和脑干受压，患者就会出现头痛、意识障碍等症状，严重的还会在短时间内死亡。
李建军说，从临床上来看，慢性硬膜下血肿出现明显症状，多在头部撞伤3周后，有的患者可能要在几个月甚至更长时间后才出现，这往往让患者放松了警惕。
“上了年纪的老人，要是撞到头要格外当心。”李建军表示，该病多发于老年人，这部分人群可能出现脑萎缩，轻微的头部磕碰也可能造成脑组织在颅内的移动范围过大，导致颅内出血。
早期症状易忽视，手术治疗是首选
慢性硬膜下血肿的治疗，可分为手术治疗及保守治疗，钻孔引流手术是首选方法。
李建军指出，慢性硬膜下血肿症状显现过程慢，早期容易被忽视，60岁以上老人一旦出现头痛、头晕、意识不清、肢体活动无力等异常状况时，医院就诊。
对老年人来说，头部撞伤后，如果不放心，医院做头颅CT等影像学检查，并遵医嘱定期复查。老年人如果不慎磕到后脑勺，不管状态如何，医院通过脑部CT等检查，排除颅内血肿等严重情况，尽早发现、及时救治。
来源：健康周刊
编辑：张芦
责编：牛然
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