有一些家长碰到新生儿头顶长了软软的“角”,就很担心,这会不会影响头颅的外观?遇到这种情况,家长先不要慌,这多半是新生儿头皮血肿,及时处理是不会影响到孩子智力和头颅外观的。
头皮血肿是怎么回事
新生儿头皮血肿的发生率在0.2%~3.0%,是出血在头皮下的聚集,多为难产、胎头吸引、产钳助产等产伤所致。如果血肿体积小,无需特别处理,多可自行吸收。临床上以皮下血肿、帽状腱膜下血肿多见。
新生儿头皮血肿如果没有颅脑或脑内组织损伤的情况,只是头皮血肿,一般不会出现并发症,也不会影响智力发育。出血量小的血肿大多能自行吸收。大的头皮血肿由于吸收慢或因为凝血机制差有继续缓慢出血者,若不及时穿刺引流,时间长了易机化成骨,导致头型不对称,影响美观,甚至继发感染形成头皮脓肿可能引发秃发,要引起重视。所以,家长一旦发现新生儿有头皮血肿,医院接受治疗。
头皮血肿该如何治疗
新生儿头皮血肿的治疗以血肿穿刺抽吸为主,视情况可腔内注射过氧化氢溶液,较大的血肿可行负压引流。要先做头颅电子计算机断层扫描(头颅CT)或核磁共振成像(MRI)检查来排除颅内出血、颅骨骨折等病变。对于直径小于5厘米的血肿,可接受保守治疗,部分会自行吸收;对于直径大于5厘米的可先观察,如血肿无明显缩小甚至增大,应尽早行血肿穿刺抽吸。
一旦发生新生儿头皮血肿,早期应积极处理,避免后期血肿机化、钙化,避免血肿机化表现为肿块触及有乒乓球样感,部分略有波动感,边缘清楚、固定,严重时需要手术清除新生骨来纠正头颅外形。经穿刺引流加压包扎后,血肿多在24~48小时内消除。目前治疗方法具有操作简单、微创、恢复快的特点,处理及时不会影响婴儿头颅外观,也不会影响其智力的发育。
新生儿头皮血肿的自然吸收观察期应控制在2~3周内。一旦发现问题,家医院就诊,接受头皮血肿穿刺治疗,能有效预防头皮血肿感染、血肿机化、黄疸不消退等情况。
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