彭洋医生 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210721/9213170.html齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王文彬通讯员刘成芳11月4日晚，一名中年男子被人用平车医院急诊科，值班护士立即预检分诊，患者神志清，查体配合，下巴、鼻尖有两处外伤的出血口，血已止住，测量生命体征平稳，P：75次/分，BP：/84mmHg。外科值班医生韩双喜为患者查体后，给予患者颅脑CT检查，检查完毕于19:28返回诊疗室，此时患者神志清。19:30，患者病情发生变化，韩双喜医生再次查体，患者神志不清，双瞳孔散大，对光反应迟钝。医护人员立即将患者送入抢救室，启动创伤中心救治流程，给予吸氧、心电监护，此时患者血压升至/mmhg，立即建立两条外周静脉通路，20%甘露醇快速静点。CT影像结果显示硬膜下血肿，立即联系神经外科急会诊。神经外科副主任周世聪赶到后，查阅了CT影像，结合患者目前的病情，征得家属同意后，决定行急症硬膜下血肿清除术。医护人员给予患者无菌导尿，完善各项血液检查，并核血、备血。这时患者呕吐不止，医护人员连忙把患者头偏向一侧，行负压吸引。患者烦躁不安，SPO2进行性下降至90%，值班医生要求适度镇静行气管插管配合手术。值班护士立即准备好丙泊酚，给患者缓慢静推，协助值班医生王成刚行气管插管，并连接呼吸机，行机械通气，患者SPO2慢慢升至%，由于患者刚进食不久，胃内容物返流较多，给气管插管大大增加了难度。患者呕吐物多，又不配合，行头部备皮时，用了足足6个备皮包。20:15，患者在医护人员的陪同下直接转至手术室行硬膜下血肿清除术。整个抢救和术前准备过程仅仅用了45分钟。据悉，该患者手术非常成功，第二天神志已经转清，四肢活动恢复。患者家有妻子、孩子，及时有效的抢救给这个家庭重新带来了希望。医院创伤中心的建设和发展，优化了危重症外伤患者的抢救流程，缩短了抢救时间，极大提高了抢救成功率。
