硬脑膜下血肿的鉴别诊断的认识与了解

硬脑膜下血肿是什么原因造成?生活中,很多硬脑膜下血肿患者朋友都很疑惑,不知道是什么原因造成的硬脑膜下血肿, 加上硬脑膜下血肿危害性大,不可小视。那么,硬脑膜下血肿的鉴别诊断的认识与了解 下面咱们一起解答吧。

脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害,出血来源多为脑皮质的血管撕裂,可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状,好发于小儿及老年人,头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型,头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿;3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿;3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。

主要是颅脑外伤,有的仅有轻微头部外伤史,尤以额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。

硬脑膜下血肿头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。

 

硬脑膜下血肿应与以下疾病相鉴别:

1.正常颅压脑积水与脑萎缩:这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似,均有智能下降及/或精神障碍。不过上述两种病变均无颅内压增高表现,且影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩,为其特征。

2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影。

3.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。

以上就是硬脑膜下血肿专家向您针对硬脑膜下血肿做出的相关回答,希望对我们的硬脑膜下血肿患者有帮助,同时针对硬脑膜下血肿多加留意。俗话说有病治病,没病防身,硬脑膜下血肿专家建议硬脑膜下血肿患者还是及时前往专业的外科医院进行检查,以便对症治疗硬脑膜下血肿,同时生活中的预防措施也是必不可少的。通过以上的介绍,大家对硬脑膜下血肿的鉴别诊断的认识与了解应该有所了解,最后祝患者早日康复。




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