老年性慢性硬膜下血肿都是月亮惹的祸硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿，伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿。1临床表现1外伤史轻微或不明确中青年患者常有明确的中度、重度脑外伤史，而老年患者多只有轻微的头部外伤史；由于当时未引起注意或因记忆障碍而遗忘，部分患者否认有外伤史。潜伏期长2老年人外伤后至出现症状多数在3个月以上，有的达数年；而中青年患者多在数天至数周出现现状。由于病情发展缓慢、潜伏期长，更增加了患者及家属对外伤史的遗忘。因此，仔细追问受伤史至关重要。3精神症状突出老年性慢性硬膜下血肿首发和主要症状是精神症状，如痴呆、人格改变、记忆障碍、定向力、判断力和自知力丧失等。由于血肿仅产生脑叶或皮质受压，偏瘫等局灶体征不明显，昏迷及意识障碍少见。4出血量大由于包膜新生血管再出血等原因，老年CSDH出血量比中青年大（常超过ml），且出血量常与症状不成正比。5颅内压增高不明显老年人因颅腔相对扩大，脑组织受压及颅内压增高表现不如中青年患者典型。6CT检查CT表现：大片“新月形”阴影。对于出现头昏、头痛、有外伤史的老年患者，应首先考虑该疾病的可能！2治疗手术治疗钻孔冲洗引流术是首选方法。对老年人而言，手术动作应更加轻柔，血肿放液要慢，防止颅压骤降而发生脑内出血及硬膜外血肿。术后头低位（15°～30°）缓慢引流，引流管视具体情况旋转3～5天，当引流物色淡量少（＜50ml/d）时即可拔管。血肿清除术适用于：（1）血肿腔内有血凝块。（2）血肿包膜过厚且为多房性。（3）老年人脑组织弹性差，复位困难，经引流术无效者。防治并发症术后采取头低卧位、充分补充液体维持水电解质平衡是防止低颅压的重要措施。积极防治各种感染、血栓性静脉炎及心肾功能不全是提高手术成功率的关键。北京哪家医院白癜风治得好昆明专业白癜风医院
