患者于40余日前走路过程中不慎摔倒，伤后意识清，自感头痛头晕，未在意，未进行系统治疗。9天前自感头痛头晕症状加重，伴右侧肢体麻木，头部CT检查示“左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿”。我科以“左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿”收治入院。平素健康，吸烟20余年，平均30支/日，饮酒40余年，平均1两/日。
术前CT
患者右上肢上抬受限，余活动正常。左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力IV级。头部CT示：左侧额颞顶部骨瓣下可见新月形低密度影像。左侧侧脑室受压，中线位置结构结构基本居中。
患者入院后，局麻下行硬膜下血肿钻孔引流术，并血肿腔尿激酶注入，引流情况良好，但拔除引流管后，病情再次加重，复查头CT示硬膜下血肿再次增多。
第一次术后CT
第二次术后CT和MRI
第三次术后CT
先后共行3次硬膜下血肿钻孔引流术后，目前复查头CT示血肿完全吸收，受压脑组织形态基本恢复，中线居中。
目前头CT
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。其发生率约占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达—毫升。慢性硬膜下血肿易形成包膜，且包膜有新生毛细血管生成。患者属高龄患者。存在脑萎缩，反复穿刺引流后硬膜下仍可见血肿形成。患者入院后共行三次钻孔引流治疗。目前患者恢复良好，四肢肌力已恢复至伤前水平。
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