为便于数据汇总和统计，记录表为电子表格版本（OA文控系统下载）；如为院内发生压疮，科室应书面说明定性依据，交压疮指导小组最后确定。
压疮指导小组下科核查护士对患者病情评估是否正确、计划措施是否得当，并给予指导；如为院内发生压疮，需本组全部成员到病房查看，进行定性。
压疮的治疗护理后效果不佳时，科室需及早申请压疮小组专业人员会诊，指导治疗。
转归情况反馈只需在OA系统写邮件对话框中注明科室、患者姓名、转归去向和时间即可，不必再次提交表格。
患者发生压疮
患者跌倒/坠床组织分析时，依据美国《病人安全事故的严重程度级别》患者安全性事件的分级(nationalpatientsafetyagency，NPSA)将患者跌倒后损伤进行分级：①无：没有伤害；②轻度：任何需要额外的观察或监护治疗的患者安全性事件，以及导致轻度损害，如跌倒导致的擦伤、少量出血、肿胀、疼痛等；③中度：任何导致适度增加治疗的患者安全性事件．以及结果显著但没有永久性伤害．如失血过多、需要缝合、意识丧失、中等头部创伤、裂伤、挫伤、血肿；④严重：任何出现持久性伤害的患者安全事件，如骨折、硬膜下血肿、严重头部创伤、心搏骤停；⑤死亡：任何直接导致患者死亡的安全性事件。
非计划性拔管或脱管讨论时按不良事件分级标准对脱管事件进行分级（下同）：
一级事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
二级事件：在疾病医疗过程中是因护理活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
三级事件：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
四级事件：由于及时发现错误，但未形成事实。
其他不良事件或护理缺陷1.病区护士长每月25日前提交报告表至科护士长
2.科护士长每月30日前组织完成片区讨论，签署意见
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