207脑微出血对非腔隙性梗死抗栓治疗

脑微出血(cerebralmicrobleed,CMB)是脑内微量出血后血液成分(主要是含铁血黄素)沉积,由磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)所确定的病灶,通常与小血管损伤有关[1]。目前广泛认为CMB与多种脑血管疾病有关,包括脑梗死、脑出血、与慢性高血压和脑淀粉样血管病相关的微血管病。越来越多证据显示,CMB是症状性脑出血的预测指标[2-3];有报道显示,急性脑梗死患者存在CMB时,其脑出血也明显增加[4]。脑出血转化(hemorrhagictransformation,HT)是急性脑梗死的一种常见并发症,为临床结局不良的危险因素之一;无论是否接受溶栓治疗,HT最常发生于病后1周[5]。目前对脑梗死早期出血转化与CMB的相关性知之甚少。抗栓治疗是脑梗死急性期主要措施,其风险在于可能增加出血并发症,因此预测出血风险对于卒中患者尤为重要。CMB能否预测或者增加急性梗死患者抗栓治疗的出血风险尚不确定。本研究采用颅脑MRIT2*加权梯度回波成像(T2*-weightedgradientechoimaging,GRE-T2*)检查检测非腔隙性梗死患者CMB,用颅脑计算机断层扫描(







































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