新生儿头颅血肿（cephalhematoma）在自然分娩的新生儿中会经常遇见，通常是因为产程时间长，进展缓慢，胎位不正，胎儿头部经过狭窄的产道挤压进而导致脑骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致。阴道助产时使用的胎头吸引术或产钳术也常会引起头颅血肿的。血肿部位以头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少数为双侧。
血肿在生后数小时至数天逐渐增大，大部分会在生后一周左右逐渐减小，因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，故血肿不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感，其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致，皮肤常有溃破或呈紫红色。如果出现新生儿头部血肿不必过于紧张，这是自然分娩的常见现象。多数血肿都会自然吸收，无需治疗；但是当血肿较大时如果伴随中度以上高胆红素血症者，应在严格无菌操作下抽吸血肿，并加压包扎2～3天，以避免胆红素脑病发生。同时每日肌注1次维生素K1lmg，共3次。血肿机化后变硬，常需6～8周始吸收。血肿在吸收过程中由于红细胞的破坏，释放出胆红素等物质常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生胆红素脑病，因此各位家长还是需要勤观察并听专业医生建议哦。
作者简介王忻，中国医院新生儿科讲师，医学博士。
始于中国医院新生儿科工作，能够熟练处理新生儿各种常见疾病，擅长危重新生儿急救，新生儿黄疸，新生儿肺炎的诊治。
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