(左侧胸壁巨大血肿)
(CT冠状面,左侧胸壁巨大血肿)
(CT横截面,左侧胸壁巨大血肿)术中采取右侧卧位,采用标准胸部切口。术中见皮下组织严重水肿,前锯肌间隙出血,肌肉深层与胸壁骨性结构之间的间隙内大量出血,出血沿肩胛骨深层及周围扩散,背部扩散到背阔肌深面。其中有大量凝血块及不凝血,总量约ML。肌肉内多处活动性出血,术野渗血广泛。彻底清除血肿,彻底止血,清除血凝块及坏死组织,广泛冲洗术野。做胸腔探查,见胸腔内有少量渗血。留置3条引流管,逐层关闭切口,手术结束。术中另外出血ML,总出血量达ML。手术抢救及时,操作顺利,术后患者生命体征平稳,彻底脱离危险。新冠时期,任何常规手术都必须先做新冠肺炎核酸检查才能安排手术。但是,对于今天这种攸关生命的急症,核酸检查已经来不及。为了防止新冠存在的可能,医院针对急诊手术制订了特殊的防范流程,即对所有紧急手术均按疑似病例实施手术。患者命悬一线,为了挽救患者的生命,今天参与手术的所有人员均严格按照要求进行防护。功夫不负有心人,我们获得了成功。今天是周末,本是休息时间,但急诊就是命令,医生的天职就是救命。患者脱离危险了,此刻虽然非常劳累,却不觉得辛苦。(王文林,医院胸壁外科主任,huren;