36岁既往健康的女性，带着4岁女儿逛商场时突感背部剧烈疼痛，于是忍痛开车准备回家休息观察。到家打开车门下车瞬间，下肢无力瘫软在地，被家人急诊送至我科就诊。
（上图源于网络）
入院时背部剧烈疼痛，查体双下肢肌力0级，截瘫！
入院后给予急查胸椎核磁共振，矢状位（白色箭头）、轴位（黄色箭头）可见胸椎2-4水平椎管内硬膜外血肿。用药后下肢瘫痪症状无恢复，遂急诊手术治疗，行胸椎后路椎板切开减压、血肿探查清理术。
术后脊髓压迫状态得到解除（绿色箭头），患者下肢肌力逐步恢复正常，可以自主下床正常行走。
术后能够再次站立行走，让这位4岁孩子的母亲重拾对未来美好生活的憧憬。
Tips:脊柱椎管内自发性硬膜外血肿（SSEH）发生的原因多是由于凝血机制障碍、脊髓硬膜血管畸形、高血压病、动脉粥样硬化、抗凝治疗等因素导致（本例患者血管畸形的可能性最大）。SSEH发病时往往毫无征兆的出现突发剧烈腰背疼痛伴有肢体感觉、活动障碍，严重者甚至发生不可逆的瘫痪，一旦发病需及时来院就诊！
预览时标签不可点