千里之行始于足下，行走对于正常人来说不是问题，但是对于足病患者来说，能正常行走却是热切盼望的幸福事。4月8日，医院疼痛科主任王培献就为一名左踝关节创伤性关节炎患者成功实施了足三关节融合术手术，解决了患者长期左脚走路疼痛，只能跛行的问题，让他能像正常人一样行走。
杨先生2年前外伤导致左下肢损伤，到外院治疗后症状缓解，但是外伤处愈合欠佳。半月前左踝关节疼痛，肿胀，流脓，长期跛行行走，活动后症状加重，休息后无减轻，感觉左下肢体无力、发麻，为求进一步治疗来我院就诊，经检查诊断为左踝关节创伤性关节炎，若不手术，病痛将会一直伴随着患者，以后只能拄杖行走，与患者协商后，王主任尽快安排了手术。
（患者跛行行走）
手术很快开始了，王主任在半身麻醉下为患者进行足三关节融合术，术中要在脚背上划开口子，为保证血运，应减少皮下分离，作深层组织分离后拉开，又剥离附着在骨外的足背肌，此时要注意保持肌肉完整，还需要时刻注意不要损伤内侧的神经、血管，剥离肌肉后显露足三关节；之后要切除三个关节的软骨面，使之密切对合即可。术中难度在于需要时刻注意保护患者的神经及血管，还要保证肌肉完整；切除软骨面后需矫正畸形，让距骨前部嵌入舟骨下部的槽中，后需要检查骨切面是否对合良好，有无软组织夹入骨间等等，一切检查完毕后才能逐层缝合，术后用石膏固定塑形，保持矫正后的位置。
在王主任的带领下，医护人员默契配合，沉稳应对，手术获成功，整个手术过程出血量少，非常顺利，目前患者左足疼痛消失，经过康复训练后就能恢复正常行走功能。
（手术过程图）
（手术过程图）
（手术后患者足部DR图）
创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。早期关节会疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。王培献——疼痛科主治医师省疼痛协会委员，曾任省武警总院疼痛科主任，从事疼痛科临床工作二十余年，对颈、腰椎间盘突出、骨质增生、风湿、类风湿、三叉神经疼痛、慢性软组织疼痛、骨关节痛、痛风、中枢性疼痛等各类疼痛性疾病的治疗具有深入的研究和丰富的临床经验。
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