早期癫痫发作的危险因素
早期癫痫发作（脑损伤后不到1周的发作）的危险因素包括年龄（尤其是小于5岁）、急性脑内血肿、急性硬膜下血肿、弥漫性脑水肿、颅内金属碎片保留、局灶性神经功能缺损、颅骨骨折、意识丧失或超过30min遗忘。对于儿童早期的癫痫发作，作为创伤性癫痫指标作用较弱，早期癫痫发作同时伴随有晚期癫痫发作的儿童不到1/5，约3%的患者为没有早期癫痫发作的脑外伤后癫痫。
晚期癫痫发作的危险因素
晚期癫痫发作（发生于伤后1周以上的发作）危险因素为年龄大于65岁、出现外伤后早期癫痫的成年人、硬膜下血肿、脑挫伤、慢性酒中毒、头部外伤、脑中残留金属碎片、颅骨凹陷骨折、局灶性神经功能缺损、严重颅脑损伤。
可能的发生机制
脑外伤可产生局灶性和弥漫性大脑损伤。局灶性损伤如挫伤或皮层及皮层下瘢痕、颅内血肿可以引起邻近的神经组织炎症、胶质细胞增生，这些由原发性创伤所致的一连串反应可能导致癫痫。然而，其确切的病理生理学机制并不明确。
外伤后即刻癫痫发作可能因为撞击损伤刺激脑组织，降低了癫痫发作的阈值。
创伤后早期癫痫发作可能因为颅脑损伤后，脑水肿、颅内出血、脑挫裂伤导致血-脑屏障的改变，细胞外离子的异常，兴奋性神经递质如谷氨酸过度释放，以及氧自由基的异常产生释放造成细胞能量代谢异常，而引发癫痫。晚期癫痫可能是脑组织结构发生永久性变化从而诱发癫痫。
大多数癫痫患者在不发作时和正常人无异，可享受正常的生活方式，对其日常活动无需过多限制。但有些因素可能诱发癫痫发作（图2），且癫痫发作的时间和地点是不可预测的。因此，为避免产生不必要的损伤，全科医生对患者的生活和安全保障应给予正确的指导。
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