引起痴呆的病因众多,中风(脑卒中)是痴呆重要的危险因素脑血管疾病在我国是常见病、多发病,存在“三高”即“发病率高、死亡率高、病残率高”的特点对中老年健康威胁甚大,中风后往往可出现失语、肢体偏瘫、麻木或痴呆等不同的后遗症,给个人、家庭和社会带来沉重的负担
老年人血管性痴呆发病前,大多数患者都有“小中风”病史本病起病缓慢,早期患者有情绪易波动、好发怒、头痛、头晕、失眠等症状,渐渐出现记忆力减退现象,这种记忆减退的特点是近时记忆减退,远时记忆保存血管性痴呆的记复合性硬膜下血肿忆减退初期,患者有明显的波动性,几次波动后,最终导致痴呆,生活不能自理
(2)大面积脑梗塞性痴呆:患者大面积脑梗塞,常死于急性期,少数存活的病人遗留不同程度的神经精神异常,包括痴呆,丧失工作与生活能力
已过花甲之年的张先生,性格、脾气突然与以前判若两人:原先性格“温吞水”;现在却十分急躁,常为一些“鸡毛蒜皮”之类的小事大发雷霆事后虽能认错,但经常“旧病复发”老伴儿说他像个小孩儿,与7岁的孙子打扑克也会较真,甚至赌气近日,张先生到检查,发现张先生患有脑动脉硬化、脑梗塞和轻度老年痴呆
中风引起老年痴呆
一旦得了血管性痴呆后,患者要想恢复到病前状态几乎是不可能的,因此早发现、早预防、早治疗就显得尤为重要如果您发觉家硬膜下血肿图片人、朋友有性格反常或记忆异常减退的现象时,应引起足够的重视
根据有关资料显示,因高血压、动脉粥样硬化等所致的脑血管病,如大片脑梗死、多发性脑梗死、皮质下白质脑病或出血性中风,有时病灶虽不大,但累及与认知功能有重要关系的部位均可出现血管性痴呆据有关资料显示,年龄≥60岁在中风后3个月出现痴呆者为16%~26%在老年性痴呆中,西欧地区的血管性痴呆约占65岁以上老人痴呆的10%~20%;日本为30%~40%故中风和痴呆关系非常密切由于中风的病因可以防治,因此及早控制中风的危险因素,一旦发生中风就积极治疗,对防止或减轻痴呆等中风后遗症的发生和发展具有重要意义
血管性痴呆
由脑血管病所致的痴呆叫血管性痴呆脑血管病包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管慢性硬膜下血肿治疗疾病最常见的病因是动脉硬化,较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等临床常见的血管性痴呆类型有:
(4)特殊部位梗塞所致痴呆:是指梗塞灶虽不大,但位于与认知功能有重要关系的部位,而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等
(1)多梗塞性痴呆:为最常见的类型是由于多发的梗塞灶所致的痴呆,病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状,积少成多,最终成为全面的、严重的智力衰退
老年人大多有脑动脉硬化久而久之,易出现老年性痴呆
(5)出血性痴呆:慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆痴呆患者有脑血管病史,如卒中发作或短暂脑缺血发作史,有局限慢性脑硬膜下血肿性神经系统的症状或体征,证实有神经系统损害,加上目前已比较普及的ct或者mri检查的阳性结果,符合早期为局限性痴呆,晚期进展为全面性痴呆的智能障碍以及波动性病程的特点等等,诊断血管性痴呆并不困难,困难的是早期发现为了尽早发现,应该对有高血压病、脑动脉硬化症、脑血管病的患者进行记忆力及智力的测查,以便早期发现、早期治疗,治疗越早越好
(3)皮层下动脉硬化性脑病(binswager病):因动脉硬化,大脑白质发生弥漫性病变,而出现痴呆临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等
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