瞬息万变的硬膜外血肿

年7月13日上午,值班医生刘彦青在巡视病房时发现,一位病人家属倒卧在陪护床上,床边伴有大量的呕吐物,无论其家人怎样呼喊,均无反应。经过简短的询问,得知病人家属昨日曾有头部外伤史,职业的敏感性与多年的临床经验告诉刘医生,“这极有可能是一个已发生颅脑损伤的病人!”。刘医生当即与家属沟通,并及时的帮病人做了头部CT,结果证实:病人为左侧头部颞骨骨折、伴有左颞部硬膜外血肿,已发生脑疝,需马上手术治疗!

病人术前CT,左侧颞部硬膜外血肿,量约30ml,脑干已受压

在神经外科团队及手术室医护人员的全力配合下,病人及时的做了开颅手术,术后第二天意识转清,7天后痊愈出院。

病人术后第一天CT,左侧颞部硬膜外血肿已全部清除,脑干周围结构清晰

结束语:硬脑膜介于颅骨内板与脑蛛网膜之间,对脑组织起到固定、保护的作用,其与颅骨内板之间存在一潜在腔隙,即硬脑膜外腔。在外力的作用下,颅骨发生变形或骨折,损伤相关血管(脑膜中动脉、静脉窦、板障静脉等),血液即会集中在硬脑膜外腔,形成硬膜外血肿。随即,颅内压升高,脑功能受损,病人即会出现昏迷、呕吐等症,若不及时处理,将危及生命。









































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