李大爷
出院诊断:1.双额叶脑挫伤,2.右颞部硬膜下血肿,3.创伤性蛛网膜下腔出血,4.颅底骨折,5.双侧颞骨、额骨骨折,6.颌面部多处骨折(双上颌窦前内壁、筛骨纸板、双侧眼眶顶壁骨折、鼻骨骨折),7.全身多处软组织挫裂伤等
患者李大爷因“车祸致意识障碍1+小时”入院。来时昏睡状,呼之能应,刺痛可睁眼,不能言语,不能遵嘱动作,刺痛肢体可回避。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝。双鼻腔有少量出血。唇无发绀,口角无歪斜,不能伸舌。GCS评分9分。辅助检查:CT示双额叶挫裂伤,颅内少许积气,右颞部硬膜下血肿;蛛网膜下腔出血;双颞骨、额骨、双上颌窦前内壁、筛骨纸板、双侧眼眶顶壁骨折;双上颌窦及筛窦积血;右额面部软组织肿胀;双颞下窝积气。
再此住院期间,从监护室病重再到普通病房,经过精心治疗与护理,患者共住院54天出院。出院时患者可步行自行回家。