一晚上接诊12名头部外伤患儿,夏季跌倒

夏天总是一个意外伤害频发的季节,溺水、触电、咬伤,以及咱们今天要说的主题——跌倒和坠床。

跌倒和坠床,是家长们一直非常担心的问题。如果只是小小的磕碰一下,一般大家还不至于太担心,但是,跌倒和坠床,最大的危害就在于,有可能会导致头部外伤。

宝宝的头部重量比较大,在摔倒的时候,无论是向前还是向后,都有可能是头部先着地,毕竟重量大;坠床的时候,也是如此。

而一旦摔伤头部,家长们肯定是着急得不得了,受了各种电视剧的影响,一看到头部着地,马上就和颅内出血联系在一起……

但是,其实大多数时候,只要高度不是特别高,一般来说,头部摔伤最常见的还是头皮血肿,颅内出血毕竟还是小概率事件。

当然,颅内出血虽然概率低,危害却不小,所以呢,咱们也得学会几个判断和处理步骤,谨防颅内出血的出现。

而根据我的了解,大多数家长,在宝宝摔伤后,第一反应都是冲过去,立刻把宝宝抱起来,一边摸患处、一边安慰哭泣的宝宝。

这本是人之常情,但是,殊不知,这样的做法,其实有可能对宝宝造成二次伤害。

今天呢,咱们就来说说宝宝摔伤后的正确处理步骤吧!

第1步

我相信,绝大部分的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆,在发现宝宝从床上(高处)坠落的时候,第一反应肯定是冲过去,一把抱起宝宝。

可是,这样是不对的。

即使第一时间冲过去,也请先让自己冷静下来,管住自己的手,不要马上、立即抱宝宝!你必须先等上几十秒钟,观察宝宝的反应。

这似乎有点残忍,但是这几十秒钟,却至关重要。

在这几十秒里,我们大致判断一下宝宝反应怎么样,有没有伤到骨头、脊柱。如果贸然抱起宝宝,在不知道宝宝具体伤情的情况下,可能对宝宝造成二次伤害、雪上加霜!

第2步

查看伤情

如果宝宝坠落的地方没有危险,最好就地观察伤情(就是先别抱起来),我们主要观察这几点:

01

看反应

如果坠落后宝宝马上哭声洪亮,跟大人有眼神交流,那么,就说明宝宝的反应是好的,神志是清的。

但是,如果宝宝坠落后不会哭,或者眼神呆滞,盯在一处没有反应,大人拍拍他也没有任何回应,或者出现抽搐、四肢瘫软等情况,此时,说明宝宝的反应是有问题的。

这种情况,一般比较严重,要及时送医。

02

看有无骨折

如果躺在地上的宝宝能挥舞四肢,甚至能爬起来,那么绝大部分情况下是不会存在骨折的。

如果宝宝躺在地上不停的哭,但某个肢体的活动受限,那么十有八九,那个不怎么动的肢体是有骨折或者关节脱位。

医院之前,我们要找两个长木板,把受伤的关节或者肢体夹住,固定好,不要轻易移动,以免造成二次伤害。

03

看有无出血

全身上下检查一下,有无出血,这个非常容易发现。

如果出血量不大,用干净的棉衣物按压一下,一般都能止住。

如果出血量较大,也先用干净的棉衣物按压。注意按压的力度,时间也要压足够,不要按一下看一下是不是还在出血。

04

看有无血肿

如果撞到头部,出现血肿的可能性非常大。

当发现宝宝的头部有肿块,千万千万不要揉(虽然很多人忍不住哎)!

因为,揉搓肿块,除了能缓解大人慌乱的心情,对宝宝毫无作用。反倒因为不停的揉搓,加重皮下出血,使出血量更多。

另外,宝宝的血肿不要去涂那些莫名其妙的偏方,什么牙膏、酱油、黄酒、芦荟等等,这些,统统不要。

头皮血肿,在最初的几个小时,可以通过冷敷减轻水肿的程度。之后,它会自行慢慢消退的。

但是,如果,头皮血肿越来越大,或者触摸血肿时,可以感觉到明显的波动感,说明出血量很大,需要立即找医生处理。

第3步

观察48小时

不管大人还是宝宝,只要伤及头部,都要把观察时间拉长到48小时。

因为有一部分情况,在最初的几个小时,也就表现为轻微的小血肿,流点血,稍稍的蹭点皮,精神状态都非常好。

可是,数个小时后,病情可能会出现变化,宝宝可能会出现嗜睡、呕吐、精神越来越差,那就要高度警惕,医院检查。

第4步

送医院

绝大部分宝宝从床上坠落后,不需要特殊处理,但是,如果宝宝出现这些情况,一定要及时送医:

坠落后神志不清、反应欠佳、眼神无交流;

出现四肢活动障碍;

出现抽搐;

头皮血肿较大,有波动感,或血肿越来越大;

有活动性出血;

出现呕吐;

精神越来越差,睡觉时间明显比平时长;

以上这些情况,说明宝宝有可能存在颅内出血或者损伤等问题,这时候,不用犹豫,立刻就医。

这里顺带说一句,医院之后,医生有时候会开头颅CT这样的检查,很多家长会纠结CT会不会导致伤害,毕竟有辐射。

其实,这个问题完全是分不清主次了,小孩已经被怀疑存在颅内出血了,这时候,明确病情尽快治疗和CT所带来的远期潜在伤害相比,孰轻孰重,不应该一目了然嘛?

没错,CT是有伤害,但是,这时候,没得选!

萌医生说

好了,宝宝坠床后怎么处理,总算讲完了。但是,我还想告诉大家,预防远比止损要来的重要的多。

绝大部分的坠落,都是可以扼杀在摇篮里的,比如:

不要让宝宝离开自己的视线范围

要记得给宝宝用婴儿床

如果有楼梯,记得安装防护栏,坠楼可比坠床严重多了

记得给家里的窗户装上防盗窗,阳台也要做好安全措施

好啦,今天的内容就到这里啦!如果你喜欢今天的文章,就在右下角帮我们点个在看吧!

我是萌医生,让我们在这里,一起成长吧!

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撰文:萌医生

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