近日，医院成功救治一名年仅3岁的重度颅脑损伤患儿。
农历正月初六，春节假期的最后一天，深夜十一点左右，患儿在家中嬉闹时从床上摔落地上，头部着地受伤，当时即恶心、呕吐，并逐渐昏迷不醒；家长赶忙送入我院急诊科。急诊当班医生回忆说：患儿来院时就已经昏迷，头部和右眼部外伤明显，并且一侧瞳孔已散大，病情危急。急诊CT检查提示患儿右侧额顶部颅内大量硬膜外血肿，右侧额骨及眼眶骨折，头皮血肿。
家属得知患儿颅内出血严重情况后，要求我院医生马上安排转院治疗。病区值班医师贺家龙马上和神经外科主任张培军汇报这一紧急情况。神经外科张培军主任医院，查看患儿，认为患儿重度颅脑外伤，右侧额顶部大量急性硬膜外血肿，已经发生脑疝，危及患儿生命，随时有发生呼吸、心跳停止可能，需紧急开颅手术。张主任立即向家属讲明病情危重性，如不紧急开颅手术，患儿预后不堪设想，并紧急与手术室、麻醉科协调沟通，在取得家属信任后实行急诊抢救手术。
时间就是生命，张主任带领神经外科团队将患儿第一时间送至手术室抢救治疗。
患儿全麻后，麻醉医师杨付星随即进行气管插管，张主任和二位助手急诊行开颅血肿清除手术。时间一分一秒过去，凌晨二点，经过2个半小时的紧急救治，手术顺利结束，患儿被送入ICU进一步治疗。
这也是我院ICU建科以来，第一次收住年仅3岁的重度颅脑损伤患儿。因为患者年幼，对于气管插管的护理，呼吸机参数的调节，镇痛镇静药物的使用，容量的管理……这些原本最平常的操作，如今却需要更加谨慎。最终经过神经外科、ICU、儿科等多学科联合会诊并制订严密的用药治疗方案，患儿于术后第二天上午逐渐苏醒。复查头部CT无再出血及脑梗塞表现，下午顺利拔除气管插管。伴随着一句“妈妈”的轻声呢喃，大家悬着的一颗心终于放下了。患儿家长激动地说道：真的太感谢你们了，你们就是我女儿的救命恩人！
病情稳定患儿转入神经外科继续治疗，在大家的共同努力下，病情一天天好转，并且无脑外伤的并发症发生，目前已痊愈出院。
专家提醒
“颅脑外伤的病人，往往病情紧急且变化快，时间就是生命，时间就是大脑，医院多个科室密切协作，紧急处理，该患儿医院多科室紧密协作，也得益于患儿家长的信任和配合，这是个幸运的小女孩。”在此神经外科张培军主任医师提醒广大儿童家长：一定要提高儿童安全防范意识，及时做好安全防范及保护措施，谨防儿童安全意外事件的发生。
科普小知识
儿童天性好动，意外伤害是导致5岁内儿童死亡的首要因素，家长一定要做好安全防范，同时要记牢急救措施。下面一起来看看儿童高处坠落伤的预防与处理。
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预防高处坠落措施
① 不要将孩子单独留在家中，哪怕是极短的时间；② 窗户安装防护网；③ 窗户旁边不堆放杂物、椅子、桌子、小床等，以免孩子攀爬；④ 孩子喜欢追逐打闹，爬高，又安全意识不强，告诉孩子不能在阳台、窗台附近或楼梯口、顶楼嬉戏；⑤ 家长要为孩子营造安全的家庭环境，在阳台、门窗、床边、楼梯等处安装保护装置。02
高处坠落急救措施
① 出现意外第一时间联系；② 尽量不要随意搬动患儿，特别是有颈椎或脊柱骨折的，要保持搬动时患儿身体中轴在一直线上，采取滚动式搬动，千万不能扭曲呈“拧毛巾”模式；③ 如果怀疑有骨折，最好用硬纸板给予简单的包扎在患肢外给予支撑；④ 有开放性创面用清洁干净的床单等包扎止血、覆盖创面。1
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供稿：叶李萍
审核：钟晓卿
终审：方旭芬
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